Jak wygląda pierwsza wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej?

Jak powinnaś przygotować się do wizyty?

 

👉 Zaobserwuj i przygotuj szczegóły dotyczące swoich dolegliwości, chorób, przyjmowanych leków, przebytych operacji, urazów, porodów itp.

👉 Zwróć uwagę na nawyki dnia codziennego i nawyki w toalecie 🚽 (w jakiej pozycji się wypróżniasz, czy nie przesz na dno miednicy, czy nie przyspieszasz strumienia moczu)?

👉 Zaobserwuj, ile razy w ciągu dnia chodzisz do toalety, czy wypróżniasz się codziennie?

👉 Ile wody i płynów pijesz w ciągu doby? 

👉 Jeśli jesteś w ciąży, weź ze sobą kartę ciąży i poproś lekarza o zaświadczenie o braku przeciwwskazań do fizjoterapii.

👉 Jeśli jesteś po ciąży, masz wypis ze szpitala, kartę porodu, weź je ze sobą.

👉 Weź wygodny strój, w którym będziesz mogła swobodnie wykonać ćwiczenia jeśli będzie taka potrzeba oraz zdjąć część odzieży.

👉 Jeśli chodzi o przygotowanie ciała, wystarczy podstawowa higiena. Nie musisz golić się przed wizytą!

👉 Przygotuj pytania, które chcesz zadać.

Jak przebiega wizyta i jakie badania przeprowadza fizjoterapeutka uroginekologiczna?

 

👩🏻‍⚕️Wywiad i omówienie celu wizyty:

Podczas pierwszej wizyty przeprowadza się szczegółowy wywiad, który jest bardzo ważny w diagnostyce i w dalszym postępowaniu terapeutycznym. 

Możesz spodziewać się pytań dotyczących: ciąży, porodu, połogu, miesiączki, współżycia, przebytych operacji i urazów, chorób przewlekłych, przyjmowanych leków, obecności blizn, występujących dolegliwości bólowych, aktywności fizycznej oraz dotychczasowego leczenia.

👉 pada sporo pytań, dlatego przeanalizuj swój dzień, dolegliwości i obawy.

Jeśli masz dolegliwości bólowe zastanów się jaki charakter ma Twój ból, kiedy się pojawia, jak często lub przy jakich czynnościach;

👉 jeśli przychodzisz z wysiłkowym nietrzymaniem moczu możesz już wcześniej zrobić dzienniczek mikcji (ilość́ płynów spożytych i wydalonych przez 24h)

👉 policz, ile razy odwiedzasz toaletę̨ w ciągu dnia i nocy

Na początku sprawdza się postawę ciała, zakresy ruchomości stawów, ustawienie miednicy oraz poddaje ocenie tor oddechu, wygląd oraz funkcję mięśni brzucha oraz blizn, jeśli występują. Obszar miednicy bada się palpacyjnie, aby ocenić ewentualne napięcia w tym obszarze oraz jeśli jest taka potrzeba wykonuje się testy na struktury kostne i więzadłowe miednicy.

Następnie w zależności od problemu oraz jeśli pacjentka wyrazi na to zgodę wykonuje się badanie przez pochwę.

⭐️Na wykonanie badania per vaginam pacjentka musi wyrazić zgodę na piśmie.

⭐️Przed wykonaniem badania fizjoterapeutka tłumaczy jak będzie ono wyglądać oraz co będzie podlegać ocenie.

⭐️Badanie wykonuje się w spódniczce ginekologicznej oraz w komfortowej dla pacjentki atmosferze.

⭐️Badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne. 

⭐️Jeśli nastąpi taka konieczność, w każdym momencie można przerwać badanie.

🌸 Sprawdzamy postawę ciała, zakresy ruchów, pracę mięśni brzucha, bioder oraz dna miednicy.

🌸 Wykonujemy USG mięśni brzucha i kresy białej oraz badanie USG dna miednicy

🌸Oceniam pracę mięśni dna miednicy – ich siłę i wytrzymałość skałą PERFECT (jeśli wyrazisz na to zgodę) oraz uczę Cię prawidłowego skurczu MDM i jeśli istnieje taka potrzeba zalecam odpowiednie ćwiczenia mięśni dna miednicy.

Badanie Per Vaginam to ważne badanie diagnostyczne dla fizjoterapeuty uroginekologicznego. Jest to zupełnie inne badanie niż u ginekologa, ponieważ fizjoterapeutka zajmuje się tzw. badaniem funkcjonalnym!

Techniki wewnętrzne umożliwiają najlepszą ocenę mięśni dna miednicy, a także umożliwiają dostęp do wielu ciężko dostępnych z zewnątrz struktur, które należy rozluźnić, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe lub wzmocnić, aby poprawić funkcję mięśni i narządów miednicy mniejszej.

W badaniu wewnętrznym przez pochwę ocenia się m.in

🌷Położenie cewki moczowej

🌷Położenie narządów miednicy mniejszej i ich ewentualne obniżenie

🌷Napięcie podstawowe i elastyczność mięśni dna miednicy

🌷Stan blizny po nacięciu krocza

🌷Czucie

🌷Zachowanie dna miednicy podczas kaszlu.

🌷Obecność punktów bolesnych (tzw. punktów spustowych)

🌷Funkcje Mięśni dna miednicy

Podczas badania pacjentka wykonuje ćwiczenia mięśni dna miednicy, dzięki czemu można ocenić funkcję mięśni dna miednicy za pomocą schematu PERFECT.

Ocenia podlegają parametry:

P (power) – siła mięśni

E (endurance) wytrzymałość – czas utrzymania skurczu mięśni

R (repetitions) powtarzalność – ilość wykonanych skurczy

F (fast ) szybkość – ilość szybkich skurczy

E (elevation) – obecność liftu MDM

C (contraction) współpraca – obecność kompensacji innych mięśni

T (timing) czas skurczu –obecność odruchowej aktywność mięśni np. podczas kaszlu

Ponadto fizjoterapeutka sprawdza poprawność wykonywania ćwiczeń mięśni dna miednicy oraz uczy prawidłowej aktywacji tych mięśni!

Bardzo często okazuje się, że pacjentka niestety nieprawidłowo ćwiczy mięśnie dna miednicy, tym samym szkodząc sobie, zamiast pomagać!

👉 zadbaj o wygodną odzież, ponieważ wykonujemy testy związane z oceną zakresów ruchów

👉 badanie przez pochwę, jest zdecydowanie mniej nieprzyjemne niż u ginekologa!

Dostajesz spódniczkę ginekologiczna i w pozycji leżącej na leżance, fizjo ocenia zdolności motoryczne Twojego centrum mocy 💪

Jak może wyglądać terapia dna miednicy?

 

👩🏻‍⚕️Terapia:

Po wywiadzie oraz badaniu pacjentki można wyciągnąć dużo wniosków i postawić wstępną diagnozę. Fizjoterapeutka po badaniu tłumaczy pacjentce na czym należy skoncentrować się na początku terapii, aby móc rozwiązać problem i stara się nakreślić plan działania. Uczy prawidłowej aktywacji mięśni dna miednicy oraz daje zalecenia odnośnie do czynności dnia codziennego, autoterapii oraz ćwiczeń do wykonywania w domu. 

Terapia zawsze dopasowana jest indywidualnie do pacjentki.

W procesie terapii dna miednicy kluczowa jest praca własna, pomiędzy wizytami!

Częstość kolejnych spotkań oraz czas potrzebny na terapie uzależniony jest od rodzaju problemu z którym zgłasza się pacjentka oraz jej dolegliwości, a także zaangażowania pacjentki w terapię i zadania domowe.

🌸 Wykonywane są różne techniki manualne oraz ćwiczenia.

Omawiamy technikę tych ćwiczeń indywidualnie dobranych dla Ciebie ❤️.

Rozmawiamy o ergonomii dnia codziennego.

🌸 Jeżeli jest taka potrzeba umawiamy się na kolejne spotkania, na których pracujemy nad Twoim powrotem do sprawności/formy, pracujemy nad funkcją mdm i wyglądem brzucha, pozbywamy się bólu, mobilizujemy bliznę, uczymy się ćwiczeń.

👉 nie smaruj brzucha balsamem, być może będzie potrzebny kinesiotapingu, a taśmy nie lubią kremów 😉

Jeżeli nadal masz jakieś wątpliwości pytania co do wizyty u fizjoterapeuty uroginekologicznego, pisz śmiało! 

jak wygląda wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego •dno miednicy•mięśnie brzucha

#fizjoterapiauroginekologiczna

 

Aneta Szymocha

Jestem absolwentką Krakowskiego AWFu i certyfikowaną fizjoterapeutką uroginekologiczną PTUG. Specjalizuje się w fizjoterapii uroginekologicznej i treningu medycznym kobiet z uwzględnieniem okresu ciąży i po porodzie, a także przygotowania do ciąży

Udostępnij ten post